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眼科手术前患者应了解什么

稿件来源:眼科手术室? ? ?编辑:杨光? ? ?上传时间:2019年8月22日
? ? ? ?手术前我们大部分人都会产生恐惧和焦虑的情绪,如果我们对其进一步了解和做好准备,那么就可以轻松地面对手术,从而更好的配合医生手术。首先我们先从眼部手术的麻醉说起,一般分为全身麻醉和局部麻醉。因眼部手术涉及范围较小,时间相对较短,因此局部麻醉是目前眼部手术最常用的麻醉方法。所以只要患者配合,大部分眼科手术均在局部麻醉下顺利完成。
? ? ? ?儿童手术大部分是在全麻下进行,可是对于第一次手术的家长来说,可以说是顾虑重重。“麻醉有风险吗”“会不会影响孩子的大脑,以后会不会智力下降”“麻醉医生交代的好可怕,这些风险都会出现吗”这几乎成了家长必问的问题,那么麻醉到底有没有风险呢?
? ? ? ?一、常用局部麻醉的种类
(一)表面麻醉:是通过滴表面麻醉药达到麻醉的目的,常用于白内障超声乳化术、结膜、角膜的拆线。以及角膜结膜的某些小手术等。表面麻醉也常作为其他麻醉的补充。
(二)浸润麻醉:是将局部麻醉药物直接注入手术切口部位的组织内,以阻滞该部位组织的神经末梢,达到麻醉效果。如皮下浸润麻醉、结膜下浸润麻醉等。
(三)神经阻滞麻醉:最常用的是球后阻滞麻醉和球周阻滞麻醉
1.球后阻滞麻醉:在眼球后的肌锥内注入药物,令眼球固定不动,并使结膜、角膜及葡萄膜的自觉消失;同时可以降低眼肌张力,有降低眼压的作用。
2.球周阻滞麻醉:将麻醉药注射到肌锥外的眼球周围软组织内,让药物自行扩散到肌锥内达到麻醉作用。
? ? ? ? 二、全身麻醉:通过吸入麻醉药物或静脉给予麻醉药物,使大脑皮质受到抑制,使病人进入睡眠状态。主要用于小孩或不能配合手术的成人。全麻过程中麻醉医生可以通过监护仪监测患者的生命体征,通过调控麻醉深度来维持生命体征;总的来说整个过程患者处于一种安静的睡眠状态,手术结束后,通过一定时间的代谢,可以完全清醒过来,因此出现麻醉意外的可能性微乎其微。目前全世界还没有明确的资料报道,麻醉对智力有影响。
因此家长只需要按照要求,保证孩子全身状况良好,没有咳嗽咳痰,流鼻涕,没有发热,术前按时间严格要求禁饮禁食,避免麻醉过程中孩子呕吐造成误吸,发生危险。
? ? ? ? 三、眼科手术前患者应该做哪些准备?
1.?对于年老体弱病人,首先要完成全身检查,控制好血压、血糖。
2.?保持大便通畅,多吃粗纤维食物,如芹菜,水果等等。
3.?进手术室前请排空大小便;女病人如月经来潮及时告知医生。
4.?手术前晚保证充足的睡眠,如有入睡困难,可向医生或护士说明,给予适当的镇定安眠药。
5.?为防止或减轻术中咳嗽、打喷嚏等情况,术前应学会用舌头顶在上腭,用鼻呼吸,以保护切口,预防术中出血。在手术中还应避免随意转动眼球并挤压眼部。
6.?学会蒙被训练,因手术过程中除了手术的眼睛暴露,整个面部和上半身都会被消毒手术巾遮盖,病人会有一条贴在鼻子附近的氧气管供应足够氧气。但有的病人会因盖住口鼻感觉自己不能呼吸,这其实是心理作用,所以术前可以进行训练以适应手术。
7.?对于视网膜复位的患者,特别是黄斑区需要注入硅油的患者,因手术后需要俯卧位,所以术前需要进行姿势训练,以保证能适应术后的卧位要求。
8.?由于术中可能会牵拉眼肌,常会引起患者恶心呕吐,故手术当日应禁食或少食,全麻手术患者应严格按照麻醉医生要求时间禁饮禁食。
? ? ? ? 四、手术中注意事项
1.医生在消毒眼睛附近的皮肤或注射麻药时,患者需要固定头部,以免影响手术。
2.局麻手术患者在手术过程意识是清清醒的,必须与医护人员充分配合。如感身体不适如疼痛、想咳嗽、打喷嚏等必须提前通知医护人员,切勿乱动,以免发生意外。
? ? ? ?五、高端手术仪器设备
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